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红斑狼疮症,早治防损肾脏

2018-03-28 236
  常见于面?#24247;?#34676;蝶状红斑是红斑狼疮症较为人知的主要症状之一,但红斑狼疮症对病人所带来的伤害其实远远不止于此。因此症所致的免疫系统问题具有攻击肾脏的特性,尽早接受诊断并积极配合治疗便能避免走上肾脏衰竭的不归路。
 
  红斑狼疮症是一种因自体免疫系统错乱并导致抗体攻击自身脏器,从而引发体内出现循环性发炎所致的全身性病症。红斑狼疮症所引发的抗体错?#21307;?#21487;能同时攻击身体多个器官与部位,如:皮肤、眼睛、口腔、心脏、肾脏及肠胃系统等,对攻击肾脏的病例尤其常见。
 
  一提到红斑狼疮症,就不禁让人联想到肾脏问题,只因此病攻击肾脏而影响其功能,所以出现在肾脏的并发症较为常见,此病是一?#27835;?#27861;被根治的全身性免疫疾病。
 
  虽然红斑狼疮症无法被根治,但却可以与医疗团队一起积极面对、努力控制,最重要的是一定得尽早寻求治疗,并且不要擅自停药。早在20世纪50年代,红斑狼疮症病人超过5年的存活率几乎是0,但以目前的医学技术,可以在病发后活着超过10年的病人已超过70%。当病情被控制下来后,患者的生活其实?#37096;梢院?#27491;常,所以患者其实可以不必过于绝望。
 
  红斑狼疮症属于原发性病症,真正病因至今仍然不明,好发于处在生育年龄的女性。值得一提的是,虽然此病较常见于女性,但如果发生在?#34892;?#36523;上,病情的?#29616;?#24615;会比女性来的要高出许多。
 
  若病人发现或怀疑自己患上红斑狼疮症,可以向内科医生或肾脏专科医生求助;关节专科医生一般也会拥有与免疫系统问题所导致的关节疾病?#21335;?#20851;经验,病人可以依照自身症状去判断应先向哪科的专科医生求助。
 
  由于红斑狼疮症是因自体免疫系统出?#27835;?#39064;而引起的,所以病情非常难以捉摸并且无法预测。红斑狼疮症的病情进展并非由浅至深般循序渐进,免疫系统在病发初期就猛烈攻击肾脏的情况也并不罕见。
 
  此病症状主要得?#35789;?#21040;攻击的器官?#23433;?#20301;有?#30007;?#35748;为所有红斑狼疮病人的皮肤都会出现明显红斑其实是错误的观念。
 
  红斑狼疮症的症状包括:
 
  红斑、红疹(不仅于面部出现,?#37096;?#33021;出现在头皮或其他身体部位)
  口腔溃疡
  眼睛、眼后血管发炎
  关节疼痛
  发热
  疲倦、劳累
  器官发炎
  癫痫、昏迷
  蛋?#20934;?#23569;导致身体浮肿
  血压高
  胆固醇高
  尿液里出现泡沫或血丝
 
  诊断需通过观察症状、检查血液内的抗体以及验尿来进行。医生会要求病人收集24小时所排出的尿液,用以检验病人一天内所排出的蛋白质。如果尿液中蛋白质含量超过0.5克或畸形红血球含量超过?#23665;?#21463;百分比,医生就会建议病人抽取肾细胞进行化验,检查肾细胞内的抗体是否活跃,是否正在攻击肾脏。

  很多人会害怕抽取肾细胞,但这项检查其实并非重要,因为医生必须通过肾细胞检验替病人分级、检查抗体的活跃性以及肾脏慢性损伤程度,从而预测该病人的治愈成果,以及决定如何调整用药剂量。
 
  如果病人慢性肾损伤的程度已经很?#29616;兀?#22914;果再使?#20204;?#25928;药物则会对病人造成二度伤害,药物一定要不多不少刚刚好,所以肾细胞检验更显重要。除了分级外,若通过检查发现肾细胞内的抗体依然活跃,其实代表还有机会可以治疗并逆转病情;若发炎情况已经?#20013;?#22826;久导致肾细胞坏死并产生疤痕,坏掉的肾细胞将永远无法再生,治愈希望也会大大减低。
 
  另外病人必须了解,肾细胞检查很可能不只是一辈子只需进行一次的检查。如果病情出现转变,还必须通过肾细胞检验来诊断及重新分级;若治疗效果不佳,也需要通过肾细胞检验去了解是否药物不足或太?#24247;人?#23548;致。虽然这是他们第一次抽取肾细胞,但也很可能不是最后一次,病人必须了解并做好这方面的心理准?#28014;?br />  
  分级:
 
  第Ⅰ、Ⅱ级:免疫系统攻击性较为轻微,症状?#23433;?#21457;症也比较轻微。
  第Ⅲ、Ⅳ级:病人症状?#23433;?#21457;症较为?#29616;兀?#20813;疫系统?#27493;?#20855;?#33268;?#24615;。
  第Ⅴ级:此级情况较特殊及罕见,病况不一定比Ⅲ、Ⅳ级?#29616;兀?#30149;发时病人也不会明显感到难受,但不同的是此级病人的尿蛋白会非常多,需要密切观察。
  第Ⅵ级:此级已是非常?#29616;?#30340;极端,治疗效果不佳。
 
  红斑狼疮症的进展?#37096;?#33021;会突然发展至更?#29616;?#30340;阶段,所以一定要尽早求医接受治疗,只因若延误治疗而导致肾脏受损,就再也无法让肾脏回到最初的健康状态。

  虽然治疗初期病人会感到非常?#37327;啵?#20294;此病是可以控制的,所以一定要及早接受诊断及治疗并且准时复诊,才能尽早将病情控制下来、降低肾脏受损的风险。病情一旦受到控制,便只需定期服药与复诊就可回到正常的生活与工作步伐中。
 
  第Ⅰ级通常无需进行针对性治疗,只需通过基本治疗控制情况即可。而第Ⅱ级也代表病情稍重,一般会开始需要使用类固?#23478;?#29289;来控制发炎情况。第Ⅰ及第Ⅱ级的情况比较温和,长期损害肾脏的概率不高,所以用的药物也会比较温和。而类固醇治疗的药量会随着每一?#32963;?#35786;检查后视情况调整,并非长期都会配给同样剂量用以治疗。
 
  基本治疗一般都是通过口服抗高血压药物来减少病人尿蛋白流失、使?#20204;?#24494;的化疗以及类固?#23478;?#29289;控制发炎情况。医生会视病人服用类固醇的情况建议病人补充钙质及维生素D;因为红斑狼疮症所导致的并发症会引发胆固醇及血?#32929;?#39640;,所以也会嘱咐病人注意饮食健康。
 
  如果病人的肾脏已经出现慢性衰竭情况,则需减少抽取蛋白质及盐分,只因过多的蛋白质及盐分将造成肾脏的负担。病人可以加强维持健康的生活方式并进行规?#31245;?#21160;以强健体魄及骨?#28291;?#23613;量保持正面的心态以及减少压力,因为压力与不良情绪?#37096;?#33021;导致病情反复。
 
  而第Ⅲ及第Ⅳ级的病况相?#36234;?#20855;?#26143;致?#24615;,所以治疗方面也需要比较积极。针对第Ⅲ及第Ⅳ级的类固醇治疗剂量一般会比较高,也会?#20013;?#29992;的比较久。若病人对于类固?#23478;?#29289;疗效不佳,则会转而采用剂量较轻的抑制免疫化疗药物进行治疗。
 
  红斑狼疮症的治疗通常?#29615;治?#23494;集型治疗以及?#20013;?#22411;治疗两个阶段。治疗初期一般都会进行约6个月的密集型治疗,当病情被控制下来后,则会依据个人情况将药物剂?#24247;?#20302;并?#20013;?#26381;用,转而进行?#20013;?#22411;治疗。
 
  目?#23433;?#27809;有人知道这些药到底必须?#20013;?#21507;多久,只因红斑狼疮症属于终生疾病,是无法被完全根治的。药物的功能在于帮助红斑狼疮症这座活火山沉静下来,若停止吃药,将很难预计这座活火山?#38382;?#20250;再度爆发。与其等到病情爆发导致肾脏受损后再接受治疗,?#20849;?#22914;?#19994;?#19968;个最低剂?#24247;?#25240;中方法?#20013;?#26381;用控制病情,将爆发的概率降到最低。
 
  若病情最终还是无法挽救并演变成末期慢性肾衰竭,治疗方法就只有洗肾。也不是不能够换肾,但只能等免疫系统在6个月至1年内都不在那么活?#23613;?#30149;情受到稳定控制时才考?#33108;?#32958;,只因若在免疫系统依然活跃攻击肾脏的情况下就贸然换肾,这些抗体将会立刻攻击新的肾脏,所以就算换了健康的肾脏也无济于事。
 

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